Çocuklarda istemsiz olarak gece altını ıslatma durumu psikolojik olduğu kadar fizyolojik bir sorun da olabilir. Hisar Hospital Intercontinental Çocuk Cerrahisi Bölümü Uzmanı Op. Dr. Ali Gözüküçük çocuklarda altını ıslatmanın nedenleri hakkında bilgilendirdi.
5 yaşından sonra altını ıslatıyorsa tedavi edilmeli!
15 yaşın altındaki çocukların sadece %1’inde gece yatak ıslatması görülür. Çocuğun gece uykuda istemsiz olarak idrarını yapması durumudur. Gündüz uyanık iken idrar kaçırma yoktur. Bu durum hem aileyi rahatsız eder, hem de çocukta psikolojik ve sosyal problemlere sebep olur. 5 yaş ve üzeri çocuklarda gece idrar kontrolü tıbbi olarak tamamlandığından, bu yaştan sonra gece idrar kaçırma varsa tedavi edilmelidir.
İçindekiler
Gece idrar kaçırması durumu kalıtımsal olabilir
5 yaşındaki çocukların %15 i yataklarını ıslatmaya devam ederler. Bu çocukların %15 kadarı her yıl kendiliğinden düzelir. 15 yaşındaki çocukların sadece %1’inde gece altına ıslatma görülür. Gece idrar kaçırma büyük oranda kalıtımsaldır. Gece idrar kaçıran çocukların anne babalarında da çocukluk dönemlerinde gece idrar kaçırma oranı normalden daha yüksektir. Bu bozukluğun nedeni tam olarak belli değildir. Derin uyuma sonucu idrar kontrolünün kaybolması üzerinde en çok durulan konudur.
Tedaviye başlamadan önce idrar sistemine ait organik bir hastalık olup olmadığı araştırılmalıdır. Mutlaka tam idrar tetkiki ve Üriner sistem USG yapılmalıdır.
Aile mutlaka destek vermeli ve asla cezalandırmamalı
Tedaviye beş yaş ve üzerinde başlanmalıdır. Çocuk asla cezalandırılmamalı, ödüllendirilerek cesaretlendirilmeli ve ailenin desteği sağlanmalıdır.
Ailelerin dikkat etmesi gerekenler;
- Günlük sıvı alımı gündüz saatlerine kaydırılmalıdır.
- Akşam saatlerinde sıvı gıda alımı azaltılarak yatmadan iki saat önce sıvı alımı kesilmelidir.
- Kolalı içecekler, kahve, limon ve portakal suları idrar torbasını uyardıklarından en azından akşam saatlerinde alınmamalıdır.
- Eğer mümkün olabiliyorsa çocuk uyuduktan 1.5 saat sonra kaldırılıp çişe götürülmesi bazı olgularda faydalıdır.
Alarm ve ilaç tedavisi uygulanıyor
Başlangıç tedavisi olarak en uygun yöntem alarm tedavisidir. Alarm tedavisinin en iyi tarafı hiç bir yan etkisi yoktur, başarı oranı ilaç tedavilerinden daha fazladır ve tekrarlama oranı daha azdır. Alarm tedavisinde amaç şartlı refleks geliştirerek gece idrar kaçırma başladığı sırada çocuğu uyandırarak idrar torbası doluluğunun algılanmasını sağlamaktır. Bu tedavide uygun neticeyi alabilmek için 4-12 haftalık sürenin geçmesi gerekeceği aileye anlatılıp tedavinin erken bırakılması engellenmelidir.
İlaç tedavisi ise idrar yapımını azaltmaktadır. Yatmadan önce dilaltında eriyen tabletlerden verilir. Aralıksız olarak 3 ay kullanıldıktan sonra 7 gün ara verilip sonuçlar değerlendirilir.
Hiç yorum yapılmamış.